Luận Văn Đánh giá tác dụng gây tê tuỷ sống bằng Bupivacain liều thấp kết hợp Fentanyl liều thấp trong mổ lấy thai

Kết quả 1 đến 7 của 7

LUẬN VĂN Đánh giá tác dụng gây tê tuỷ sống bằng Bupivacain liều thấp kết hợp Fentanyl liều thấp trong mổ lấy thai

  1. #1
    Chuyên mục: Y KHOA - Y DƯỢC Mã số tài liệu: 5842
    Thể loại: Luận Văn Hỗ trợ:  Hỗ trợ viên
    Giá: 10,000 đ Người bán: Tiên Tửu Đang Ngoại tuyến
    0902.365.878Giờ hành chính
    • TẢI VỀ (1.29 MB, 72 lượt tải)

  2. Giới thiệu tài liệu Đánh giá tác dụng gây tê tuỷ sống bằng Bupivacain liều thấp kết hợp Fentanyl liều thấp trong mổ lấy thai

    Các ph−ơng pháp vô cảm cho mổ lấy thai và giảm đau sau mổ luôn đ−ợc các
    phẫu, sinh lý của phụ nữ có thai và d−ợc hoc. Gây mê, gây tê trong mổ lấy thai
    ắ Đảm bảo tính mạng và sức khỏe cho ng−ời mẹ,
    ắ Thuận lợi tối đa cho phẫu thuật viên tiến hành cuộc mổ.
    Do nhu cầu của ng−ời mẹ: Khi sinh con muốn tỉnh táo hoàn toàn để chứng
    kiến sự ra đời của con. Hơn nữa, trong hiện tại và t−ơng lai gây mê không chỉ
    còn là giảm đau để mổ mà còn phải kiểm soát tốt tình trạng đau sau mổ, nó
    đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình hồi phục của phẫu thuật. Đau sau
    mổ không những gây ra nhiều rối loạn của các cơ quan trong cơ thể mà còn để
    lại những ấn t−ợng xấu cho bệnh nhân mỗi khi phải chấp nhận mổ .
    Xuất phát từ những yêu cầu trên, nhiều nghiên cứu cho thấy gây tê vùng
    (GTTS, GTNMC) có nhiều −u điểm, đang đ−ợc nhiều nhà gây mê sản khoa
    trên thế giới áp dụng nh−: Singapore, Nhật, Mỹ cũng nh− trong n−ớc áp
    dụng vì ng−ời mẹ tỉnh hoàn toàn, tránh đ−ợc các nguy cơ xấu đối với sản phụ
    và thai nhi[11],[15],[29],[53]. Tuy nhiên cũng còn những tác dụng ngọai ý,
    Bác sỹ gây mê hồi sức và sản khoa quan tâm.Có nhiều ph−ơng phap có thể tiến
    hành cho phẫu thuật lấy thai mỗi ph−ơng pháp có những −u, nh−ợc điểm nhất
    định đòi hỏi sự hiểu biết kỹ l−ỡng về bệnh học, tâm lý học, những thay đổi giải
    là một ph−ơng pháp vô cảm đặc biệt vì cùng một lúc phải đảm bảo điều trị cho
    hai đối t−ợng đó là sản phụ và thai nhi, nhất là khi mổ lấy thai đ−ợc xem nh− là
    một điều trị cấp cứu [15],[51]. Nhiều yếu tố ảnh h−ởng đến thành công của quá
    trình gây mê, gây tê. Tình trạng dạ dày đầy, thay đổi của hệ hô hấp và hệ tuần
    hoàn của sản phụ là những nguy cơ cao trong quá trình gây mê vì có thể gây ra
    hội chứng trào ng−ợc (Mendelson)[15].
    Những yêu cầu đặt ra cho các Bác sỹ gây mê sản khoa là:
    ắ Đảm bảo tính mạng cho thai nhi và sự phát triển lâu dài cho con, 2
    đặc biệt nhiều tác giả quan tâm đối với thai nhi dựa trên chỉ
    số ápga, cần đ−ợc nghiên cứu để đem lại sự an toàn và hiệu quả cao hơn.
    mepivacain, bupivacain , trong đó bupivacain là thuốc đang đ−ợc sử dụng
    và kéo dài thời gian giảm đau sau
    mổ, vừa tránh nguy cơ gây hạ huyế vận động sớm
    [21],[50],[53].
    ở n theo
    xu h−ớ hình kỹ thuật

    vậy chúng
    tôi
    GTTS với các ph−ơng thức nói trên.
    tới các tác dụng
    Có nhiều thuốc tê có thể sử dụng gây tê tủy sống nh− : lidocain, dolargan,
    nhiều ở các bệnh viện. Bupivacain có đặc điểm: tác dụng gây tê lâu, c−ờng độ
    mạnh, nh−ng tác dụng không mong muốn nh− : hạ huyết áp, độc cho cơ tim
    nhiều. Để hạn chế tác dụng không mong muốn trên, ng−ời ta phối hợp
    bupivacain với các thuốc có tác dụng hiệp đồng nh−: ketamin, clonidin,
    fentanyl, morphin để GTTS với mục đích giảm đ−ợc liều thuốc tê, tăng
    hiệu quả điều trị và giảm đ−ợc tác dụng không mong muốn. Những năm gần
    đây có nhiều nghiên cứu trên thế giới đã sử dụng bupivacain kết hợp với
    morphin hoặc fentanyl để vô cảm cho mổ
    t áp, lại phục hồi
    −ớc ta, việc gây tê vùng cho mổ lấy thai ngày càng đ−ợc phát triển
    ng chung của thế giới. Việc nghiên cứu sử dụng các loại
    thuốc trong gây tê vùng cho mổ lấy thai và giảm đau sau mổ cũng đang
    phát triển và cho thấy những lợi ích và kinh nghiệm đáng kể [5],[11].Do việc
    dụng Bupivacain liều cao dễ gây ngộ độc cho thai phụ . Nên việc phối hợp
    bupivacain với fentanyl trong GTTS để giảm liều và kéo dài thời gian giảm
    đau sau mổ, đơn giản, có thể dễ dàng thực hiện ở hầu hết các bệnh viện, và
    thực sự rẻ tiền hơn các kỹ thuật giảm đau mới đang sử dụng . Vì
    nghiên cứu phối hợp bupivacain với fentanyl trong gây tê tủy sống để mổ
    lấy thai và giảm đau sau mổ nhằm hai mục tiêu sau:
    1. Đánh giá hiệu quả vô cảm của GTTS bằng bupivacain 0.08mg/kg
    phối hợp với fentanyl 0.05mg và bupivacain 0.12mg/kg để mổ lấy thai.
    2. Đánh giá các tác dụng không mong muốn lên sản phụ và thai nhi khi

    Hy vọng tài liệu Đánh giá tác dụng gây tê tuỷ sống bằng Bupivacain liều thấp kết hợp Fentanyl liều thấp trong mổ lấy thai sẽ giúp ích cho bạn
  3. #2
    S
    songhoc Đang Ngoại tuyến Thành viên
    Ngày tham gia
    31-01-13
    Bài viết
    14
    chuẩn, tks

  4. #3
    S
    songhoc Đang Ngoại tuyến Thành viên
    Ngày tham gia
    31-01-13
    Bài viết
    14
    chuẩn, tks

  5. #4
    T
    thientritri Đang Ngoại tuyến Thành viên
    Ngày tham gia
    07-03-13
    Bài viết
    1
    cảm ơn bác chủ thread nhé! tài liệu rất bổ ích!

  6. #5
    B
    bstuanbvc Đang Ngoại tuyến Thành viên
    Ngày tham gia
    12-04-13
    Bài viết
    4
    thanks nhiều


  7. #6
    P
    Phuoc Sang Đang Ngoại tuyến Thành viên
    Ngày tham gia
    15-12-12
    Bài viết
    41
    thanks nhiều


  8. #7
    M
    minhvu6868 Đang Ngoại tuyến Thành viên
    Ngày tham gia
    17-07-13
    Bài viết
    26



Thông tin về chủ đề này

Users Browsing this Thread

Có 1 người đang xem chủ đề. (0 thành viên và 1 khách)